血尿一年多 原來是膀胱移形上皮細胞癌

（中央社記者郝雪卿台中市四日電）一名三十多歲的男子持續血尿一年多，到中山醫學大學附設醫院泌尿科接受膀胱鏡檢查，才發現罹患膀胱移形上皮細胞癌，且癌細胞已長滿膀胱，但病人拒絕接受全膀胱切除手術，最後由泌尿科主高育琳為患者施行「射頻汽化刀」切除膀胱腫瘤，患者術後一個多月已恢復正常生活。

高育琳今天指出，膀胱癌可分為表淺型即是零期或一期膀胱癌，若是侵襲型即是膀胱癌已經侵犯到肌肉層或超過膀胱周圍的脂肪組織。表淺型膀胱癌的標準手術治療是經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術。膀胱鏡經由尿道進入到膀胱內，將癌細胞切除並以電燒灼法殺死周圍殘存的癌細胞。

高育琳說，由於傳統的經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術，膀胱必須在蒸餾水的灌注下進行，所以，若是多發性的表淺型膀胱癌，採取這種手術方式，因手術時間過久，容易發生水中毒，造成低血鈉、腎衰竭的併發症。

由於醫療儀器的進步，高育琳表示，目前經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術的方式，可藉由「射頻汽化刀」在生理食鹽水的灌注下將表淺型膀胱腫瘤汽化切除乾淨。

高育琳以這名男性患者為例指出，由於病人腫瘤體積實在太大了，手術時間共花了八小時，分三次手術才把腫瘤切除乾淨。病人目前生活品質獲得很大的改善，繼續在泌尿科門診接受膀胱化學藥物灌注。

對於已接受內視鏡切除的表淺型膀胱腫瘤患者，高育琳認為，由於膀胱癌的復發率高，於術後前兩年，最好每三個月進行尿液及膀胱鏡檢查，如無異常，再改為每半年一次，術後四年可改為每年一次定期檢查，才能將復發的膀胱癌於早期以內視鏡切除，繼續保留膀胱的正常功能，維持患者的生活品質。