突變流感病毒席捲全球 克流感失效

【新唐人2009年2月5日訊】（中央社記者陳清芳台北4日電）最近出現近100%抗藥性的A型H1N1流感病毒，使得「克流感」藥物失效，此突變病毒傳播速度相當快，目前全球都有類似情形，防疫單位正高度警戒。

衛生署疾病管制局副局長周志浩今天指出，去年4、5月時，歐美陸續出現對「克流感」具有抗藥性的H1N1流感病毒，且抗藥比例逐漸增加，日前疾管局取自病人身上的病毒，100%對「克流感」具有抗藥性。

日本厚生勞動省日前也宣佈，本季的流感病毒中，97%的A型H1N1亞型蘇聯株，對「克流感」具有抗藥性。由於日本是全球使用「克流感」最多的國家，日本媒體報導，日本民眾傾向改用「瑞樂沙」等其他藥物取代「克流感」。

值得一提的是，周志浩說，不到1年的時間，具「克流感」抗藥性的H1N1流感病毒席捲全球，顯示這種突變種病毒傳播的速度非常快，抗藥性近100%，使得醫界必須思考改用其他的藥物治療。

世界衛生組織每年都會預測當年盛行的流感病毒類型，通常是H1N1及H3N2兩大類A型流感的亞型，以及1種B型流感的亞型，提供藥廠製造疫苗。抗藥性H1N1流感病毒現蹤後，疾管局也發現，去年原本抗體反應良好的流感疫苗，到今年變得不如預期，所幸仍能提供一定的保護力。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎認為，即使「克流感」對H1N1流感失效，對H3N2流感仍然有療效，而且國際間尚未看到抗藥性突變種出現，醫界應把握感染發病後的黃金48小時投藥。

究竟H1N1流感病毒的抗藥性從何而來？周志浩說，全球都在調查，李秉穎和高雄長庚醫院兒科部長黃高彬都推測，日本人濫用「克流感」，對促成病毒突變難辭其咎；李秉穎並懷疑，某些地方可能大量濫用「克流感」原料摻入家禽飼料以治療禽類流感，但是缺乏確切證據。

現在流感該如何治療呢？醫界莫衷一是，李秉穎說，在不確定感染哪一種A型流感且嚴重到需要住院時，可趁早併用「克流感」和「金剛胺」；但是，黃高彬卻說，用「克流感」治療沒效的人，通常用「金剛胺」也沒效，反而會增加副作用，不如採用支持性療法，必要時使用葉克膜維持患者心肺功能。980205