癌症转移到腹壁 易误诊粉瘤延误治疗

（中央社记者陈清芳台北七日电）五十八岁的林先生不烟不槟榔，偶尔喝点小酒，身体一向健康，日前肚脐上方长出花生米大小又不痛不痒的东西，诊所医师当成是粉瘤，但后来到国泰医院诊断为胃癌，国泰外科医师藉由这个案例，提醒民众要定期检查，注意皮下肿瘤的异常征兆，及早发现癌症转移。

国泰医院一般外科主治医师梁子豪说，林先生皮肤外观没有异常，触诊显示是长在皮下腹壁深部的圆形肿瘤，直径约一点五公分大，奇怪的是边缘偏硬，又不太能推动，进一步的超音波检查看到密度高、边缘界线模糊的异常肿瘤，以胃镜检查取得病理切片，诊断为“肠胃腺癌的腹壁转移”。

林先生并没有胃胀、食欲不佳、体重减轻、贫血头昏等胃癌征兆，也没有接受定期健检，现在确诊为胃腺癌第四期，正在化学治疗中。

梁子豪说，皮下肿瘤多为良性，以脂肪瘤、俗称“粉瘤”的表皮囊肿和淋巴腺肿大最常见，林先生腹腔内癌症转移到肚脐之类的病例并不常见，文献上的案例以女性占多数，若以恶性皮下肿瘤来源区分，最多是来自肠胃道及生殖泌尿道、少数来自血癌、肺癌及乳癌，少部分找不到来源。

他说，当民众发现不明的皮下硬块时，最好还是找有经验的医师检查，如有怀疑，可再寻求第二意见，并养成定期健检习惯，不要怕胃镜检查，藉此常可发现无征兆的第一期胃癌，否则等到症状出现，往往已至三、四期，其治愈存活率与第一期相比，相差六到八成。