针尖对麦芒 奥巴马医改诉讼案详解

【新唐人2015年03月07日讯】（新唐人记者天一在线报导）时隔三年，由奥巴马政府力主推行的《平价医疗法案》（Affordable Care Act，俗称“奥巴马医改”）再一次被告上了联邦最高法院。用一句简单的话来说，如果本次奥巴马政府败诉，将会对整个医保系统造成打击，使数百万美国家庭的保险费用上升。

与三年前所不同的是，本次原告方挑战的不是奥巴马医改的合法性（Constitutionality），而是奥巴马医改法案中的一处语误。

众所周知，奥巴马医改之所以能够压低人们的医保花费，是因为联邦政府愿意为低收入家庭提供补助（Subsidy），帮助他们在医疗市场购买私人保险。这种改革主要是通过联邦政府与州政府合作所完成的。

当然，在奥巴马医改实施后，还有许多共和党州长不愿与联邦政府合作、拒绝推行医改，所以奥巴马政府只好设立了自己医疗市场和网站，通过联邦政府一条渠道为人们提供补助。

这种方法确实是可行的，而且已经正常运转了一年多。不过，就当人们认为奥巴马医改终将尘埃落定的时候，反对者依然从11000页的法案中找到了一处瑕疵，因为按照奥巴马医改的原文，联邦政府的补助是“通过州政府来输送的”（though an Exchange established by the State）。

也就是说，如果州政府拒绝与联邦政府合作，那么奥巴马医改从一开始就没有机会推行。

但在另一边，作为辩护方的奥巴马政府则指出这种理解是非常钻牛角尖的，因为法案并没有说医改“只能”（Only）或者“应该”（Should）通过州政府推行，所以即使州政府拒绝合作，联邦政府也完全有资格建立自己的网站。

就这样，为了11000页法案中的几个单词，奥巴马医改再一次被告上了联邦最高法院。在本次审理King v. Burwell（指《平价医疗法案》案）中，九位大法官们需要重新解读立法者的本意，然后对奥巴马医改的文字做出一个最终的评判。

从目前大法官们的倾向来看，正反双方可谓是势均力敌，因此到最后很可能会是摇摆的大法官安东尼·肯尼迪（Anthony Kennedy）或者是在三年前挽救奥巴马医改的首席大法官约翰·罗伯茨（John Roberts）投出决定性的一票。

而如果这一次奥巴马政府败诉，奥巴马医改将会受到致命性打击，650万美国人的医保花费将会从平均每月105美元提升至平均每月374美元。对于这样重要的诉讼和影响，我们还将继续观察。