欧巴马健保实施 急诊室流量不减反猛增

【新唐人2015年5月7讯】据大纪元电子报5月7日的报导，一项对美国急诊室医生的最新调查显示，欧巴马健保法案实施两年以来未能减少使用急诊室的人流量，反而造成流量猛增。欧巴马政府当初通过这一法律时，曾预测使用急诊室的人会减少。

《华尔街日报》报导说，美国急诊医生学院（ACEP）对2,098名急诊室医生进行调查之后发现，有超过75%的急诊室医生表示，2014年一月以来他们接手的病例猛增。而更早一年同样的调查中，只有一半左右的急诊室医生报告其急诊室流量有增加。

ACEP表示，造成急诊室流量增加的一大原因是医疗补助计划（Medicaid）新增病人因很难找到愿意接受Medicaid的医生，最后选择去急诊室。欧巴马健保法案实施后，一些州扩大了美国政府Medicaid保险的范围，造成保险人数增加。

急诊室流量是受到密切关注的指标，对公共健康有重要影响。流量太大导致病人等待时间延长，死亡率增加。

去年12月美国卫生部的一份报告指出，超过半数以上声称接受Medicaid保险的医生和医院无法接受Medicaid病人的预约。剩下不足一半的医生和医院中，等待时间的中位数为两周；超过四分之一的医生表示等待时间超过一个月。

很多医生不接受Medicaid保险的原因是联邦和州的保险补偿金低于大多数私营保险。等待时间过长让一些Medicaid病人只能去急诊室。

肯塔基州莱克星敦浸信会医院（Baptist Health Lexington）急诊室医生史坦顿（Ryan Stanton）表示，2014年该院急诊室流量比2013年增长了10%，而今年最初几个月流量同比增长了近20%。急诊室拥挤不堪，该院不得不留病人在急诊室过夜，等待床位。

除了流量增加之外，调查还显示急诊室病人的危重程度也有所增加。约90%的急诊医生称，其病人的危重程度和以前持平或者加重。这或许和新增Medicaid病人年龄偏大、疾病更多有关。

来自亚利桑那州梅萨（Mesa）的急诊室主任医师瓦思克斯（Nicholas Vasquez）说，他的流量上涨了5%，每天约多出10个人。更大的工作量让一些护士辞职，医生也不得不工作更多的班次，疲惫不堪。对病人来说，则意味着更长的等待。

一些州曾实验过，如果Medicaid病人因小病去急诊室，需要支付更高的自付额。2013年的一项研究显示，该年度一共有650万65岁以下、持有商业保险的病人去急诊室寻求治疗。其中只有29%的人需要紧急治疗；24%的人不需要紧急治疗；41%的人应该选择去看家庭医生；剩下6%的病人透过预防便可以防止疾患。