生命是不确定的，死亡是确定的。我们必定会死亡，我们的生命将以死亡终结。生命是不可靠的，死亡是必然的。学会接受死亡，在自己力所能及的范围内，做一个关怀临终时的亲人的人，希望能够减轻我们亲人的痛苦。首先，我们要对临终的过程，有一个医学上的了解。人们关于临终的认识普遍有很多误区，应该好好普及，不要给亲人带来不必要的痛苦!下面这篇内容，是作家莫小米的一篇文章，通过这篇内容，希望每个生命的最后一程，都是安详的。
临终是一个怎样的过程?
文莫小米
一个车祸的22岁男性被送进了加护病房，此时的他生命垂危，几乎不能说话。接着，在长达3个小时的时间里，医院不允许家人进入病房看望这个随时会离开的亲人，在之后的时间里，也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。
在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，父母也撑不住身心的疲惫所以睡着了，一直等到护士通知他们病人已过世时才惊醒过来。因为没能和亲人见上最后一面、说些告别的话，家属的悲痛骤然升温...但其实这还算不残忍。
在最后的日子里，病人常常要被动的接受这样的“待遇”：一是‘过度治疗’。有些病人甚至直到生命的最后一刻仍在接受创伤性的治疗。另一个极端则是‘治疗不足’，也就是说，病人受到的痛苦和不适一直到了死亡也没有得到充分的解脱。
那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底是处于什么样的状态呢？一个人在临近死亡时，体内又会出现什么变化？在想什么？需要什么？我们该做什么，不该做什么？怎样做才能让生命能以舒适、宁静甚至有个美丽的终结？
临终期一般为10到14天(有时候可以缩短到24小时)在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。临终的病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤摸起来凉凉的...你不要以为病人会冷，需要加盖被子来保温。相反，即使只是在他们的手脚加上一点点重量的被子，绝大多数临终病人都会觉得太重、无法忍受。
呼吸衰竭，会使得临终病人呼吸困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧是无法减轻这种“呼吸饥饿”的。正确的做法是：打开窗户和电风扇，在病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似的合成麻醉剂来减轻病人呼吸困难和焦虑的最好办法。
当吞咽困难使病人无法进食和喝水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态会造成血液内的酮体累积，进而产生一种止痛药的效果，使病人有一种异常愉快感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会“抵消”这种异常的愉快感。
而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管容易造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静的走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入急性意识模糊状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、噁心和疼痛。
在生命的最后阶段，甚至在死前三个月之久，不少病人和别人的交流减少了，心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱，这是濒死的人的一种需要：“离开外在世界，与心灵对话”。
一项对100个晚期癌症病人的调查显示：死前一个星期，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入死前最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时间，不要等到最后而措手不及。
随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的声音，医学上称为“死亡咆哮”，这会让人听了很不舒服。但此时如果用吸引器吸痰的话常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一点，或用药物减少呼吸道分泌。
濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安静的走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话即使在最后也不该随便说出口。
这几天，我一再的说，我一再的想：为什么，为什么直到现在，我才读到了这篇文章。现在是什么意思？现在是，我的父母已经先后去世，而一直到他们生命的最后时光，我都没有和这篇文章相遇，所以在无知中铸成大错...
所有的误解都基于一个前提，我们和临终者已经无法沟通，我们最爱的亲人已经无法讲出他们的心愿和需求，我们只好一意孤行。而本来只需要一点点基本的医学常识，事情并不复杂。
我想起我抓着父亲的手，他像水一样凉。我命令弟弟说：“爸爸冷，快拿毯子！”现在才知道，他其实并不冷，只是因为循环的血液量锐减，皮肤才变得又湿又冷。而此时在他的感觉中，他的身体正在变轻，渐渐的漂浮、飞升...这时候哪怕是一条丝巾，都会让他感觉到无法忍受的重量，更何况是一条毯子！？
我想起直到父亲咽下最后一口气，医生才拔下了接在他身体上的所有的管子，同时因为我们觉得他几天几夜没喝水、进食，所已总是试着做一些哪怕是徒劳无功的尝试。母亲早上送来现榨的西瓜汁，装在有刻度的婴儿奶瓶里；我们姐弟每天都在讨论着爸爸今天到底喝了多少水。现在才知道，他其实并不饿。
那时候，他已从病痛中解脱出来，天很蓝、风很轻、树很绿、花很鲜艳、水在流，就像艺术、宗教中描述的那样…...这时候，哪怕是帮病人注射一点点的葡萄糖，都会抵消那种异常的愉快感，都会破坏他美丽的归途。父亲是个沉默寡言的人，在最后急性意识模糊的状态中，却突然变得喋喋不休，而且是满口的台语。我担心他离我而去，我想喊住他，他却丝毫不理会...
现在才知道，那个时刻，他与外界的交流少了，心灵深处的活动却异常活跃，也许青春，也许童趣，好戏正在一幕幕的上演。我怎么可以无端打断他，将他拖回这个惨痛的现实中呢？我应该做的，只是静静的守着他，千万千万不要走开。临终者昏迷再深，也会有片刻的清醒，这大概就是传说的回光返照吧，这时候，他必定想找他最牵肠挂肚的人，不能让他失望的离开。
我还记得父亲此生表达的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧气管。可是我们两个不孝子女是怎样的违拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一边强按住他的手，直到他的手彻底绵软。现在才知道，对于临终者，最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。不分青红皂白地“不惜一切代价”抢救，是多么的愚蠢和残忍！
父亲走了...医生下了定论，护士过来作了最后的处理。一旁看热闹的病人和家属说：“儿子、女儿都在，快哭，快喊几声嘛”。可不知为什么，我竟然一点也哭喊不出来，弟弟也执拗的沉默着。现在才知道，听觉是人最后消失的感觉，爸爸没有听到我们的哭泣，不知道他是高兴还是难过？
生和死都是自然现象，这我明白。只是现在才知道，自然竟然把生命的最后时光安排得这样有人情味，这样合理，这样好，这样的...自然而然，是人自作聪明的横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。
某一天上午，我突然发现我对面的同事泪流满面，一个50多岁的男人的失态让我诧异。问他怎么了，他告诉我看了上面的文章想起了他母亲临终前的情形。他说就像上文描述的那样，觉得母亲冷了给她穿保暖的衣服，盖厚厚的被子，觉得母亲几天没有进食，不停给她输液，他母亲想回家，可他坚持让她住在医院。他自认为尽了孝心，可是没想到给她带来莫大的痛苦。
人总是要死的，带着轻松、美丽踏进另一个世界，一定会走得更好。现在，我读到了这篇文章。我要保留着它直到最后的时光，如果有可能，我要求我的孩子照此办理，让我的灵魂在最后能快乐的飞翔。
如果你也不想后悔，请分享这篇文章给你的亲友以及你深爱的人吧！
告诉他们原来这才是临终时真正的感受！
──转自《北海亭》
（责任编辑：李明心）
临终是一个怎样的过程?
文莫小米
一个车祸的22岁男性被送进了加护病房，此时的他生命垂危，几乎不能说话。接着，在长达3个小时的时间里，医院不允许家人进入病房看望这个随时会离开的亲人，在之后的时间里，也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。
在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，父母也撑不住身心的疲惫所以睡着了，一直等到护士通知他们病人已过世时才惊醒过来。因为没能和亲人见上最后一面、说些告别的话，家属的悲痛骤然升温...但其实这还算不残忍。
在最后的日子里，病人常常要被动的接受这样的“待遇”：一是‘过度治疗’。有些病人甚至直到生命的最后一刻仍在接受创伤性的治疗。另一个极端则是‘治疗不足’，也就是说，病人受到的痛苦和不适一直到了死亡也没有得到充分的解脱。
那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底是处于什么样的状态呢？一个人在临近死亡时，体内又会出现什么变化？在想什么？需要什么？我们该做什么，不该做什么？怎样做才能让生命能以舒适、宁静甚至有个美丽的终结？
临终期一般为10到14天(有时候可以缩短到24小时)在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。临终的病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤摸起来凉凉的...你不要以为病人会冷，需要加盖被子来保温。相反，即使只是在他们的手脚加上一点点重量的被子，绝大多数临终病人都会觉得太重、无法忍受。
呼吸衰竭，会使得临终病人呼吸困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧是无法减轻这种“呼吸饥饿”的。正确的做法是：打开窗户和电风扇，在病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似的合成麻醉剂来减轻病人呼吸困难和焦虑的最好办法。
当吞咽困难使病人无法进食和喝水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态会造成血液内的酮体累积，进而产生一种止痛药的效果，使病人有一种异常愉快感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会“抵消”这种异常的愉快感。
而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管容易造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静的走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入急性意识模糊状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、噁心和疼痛。
在生命的最后阶段，甚至在死前三个月之久，不少病人和别人的交流减少了，心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱，这是濒死的人的一种需要：“离开外在世界，与心灵对话”。
一项对100个晚期癌症病人的调查显示：死前一个星期，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入死前最后6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时间，不要等到最后而措手不及。
随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的声音，医学上称为“死亡咆哮”，这会让人听了很不舒服。但此时如果用吸引器吸痰的话常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一点，或用药物减少呼吸道分泌。
濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安静的走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话即使在最后也不该随便说出口。
这几天，我一再的说，我一再的想：为什么，为什么直到现在，我才读到了这篇文章。现在是什么意思？现在是，我的父母已经先后去世，而一直到他们生命的最后时光，我都没有和这篇文章相遇，所以在无知中铸成大错...
所有的误解都基于一个前提，我们和临终者已经无法沟通，我们最爱的亲人已经无法讲出他们的心愿和需求，我们只好一意孤行。而本来只需要一点点基本的医学常识，事情并不复杂。
我想起我抓着父亲的手，他像水一样凉。我命令弟弟说：“爸爸冷，快拿毯子！”现在才知道，他其实并不冷，只是因为循环的血液量锐减，皮肤才变得又湿又冷。而此时在他的感觉中，他的身体正在变轻，渐渐的漂浮、飞升...这时候哪怕是一条丝巾，都会让他感觉到无法忍受的重量，更何况是一条毯子！？
我想起直到父亲咽下最后一口气，医生才拔下了接在他身体上的所有的管子，同时因为我们觉得他几天几夜没喝水、进食，所已总是试着做一些哪怕是徒劳无功的尝试。母亲早上送来现榨的西瓜汁，装在有刻度的婴儿奶瓶里；我们姐弟每天都在讨论着爸爸今天到底喝了多少水。现在才知道，他其实并不饿。
那时候，他已从病痛中解脱出来，天很蓝、风很轻、树很绿、花很鲜艳、水在流，就像艺术、宗教中描述的那样…...这时候，哪怕是帮病人注射一点点的葡萄糖，都会抵消那种异常的愉快感，都会破坏他美丽的归途。父亲是个沉默寡言的人，在最后急性意识模糊的状态中，却突然变得喋喋不休，而且是满口的台语。我担心他离我而去，我想喊住他，他却丝毫不理会...
现在才知道，那个时刻，他与外界的交流少了，心灵深处的活动却异常活跃，也许青春，也许童趣，好戏正在一幕幕的上演。我怎么可以无端打断他，将他拖回这个惨痛的现实中呢？我应该做的，只是静静的守着他，千万千万不要走开。临终者昏迷再深，也会有片刻的清醒，这大概就是传说的回光返照吧，这时候，他必定想找他最牵肠挂肚的人，不能让他失望的离开。
我还记得父亲此生表达的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧气管。可是我们两个不孝子女是怎样的违拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一边强按住他的手，直到他的手彻底绵软。现在才知道，对于临终者，最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。不分青红皂白地“不惜一切代价”抢救，是多么的愚蠢和残忍！
父亲走了...医生下了定论，护士过来作了最后的处理。一旁看热闹的病人和家属说：“儿子、女儿都在，快哭，快喊几声嘛”。可不知为什么，我竟然一点也哭喊不出来，弟弟也执拗的沉默着。现在才知道，听觉是人最后消失的感觉，爸爸没有听到我们的哭泣，不知道他是高兴还是难过？
生和死都是自然现象，这我明白。只是现在才知道，自然竟然把生命的最后时光安排得这样有人情味，这样合理，这样好，这样的...自然而然，是人自作聪明的横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。
某一天上午，我突然发现我对面的同事泪流满面，一个50多岁的男人的失态让我诧异。问他怎么了，他告诉我看了上面的文章想起了他母亲临终前的情形。他说就像上文描述的那样，觉得母亲冷了给她穿保暖的衣服，盖厚厚的被子，觉得母亲几天没有进食，不停给她输液，他母亲想回家，可他坚持让她住在医院。他自认为尽了孝心，可是没想到给她带来莫大的痛苦。
人总是要死的，带着轻松、美丽踏进另一个世界，一定会走得更好。现在，我读到了这篇文章。我要保留着它直到最后的时光，如果有可能，我要求我的孩子照此办理，让我的灵魂在最后能快乐的飞翔。
如果你也不想后悔，请分享这篇文章给你的亲友以及你深爱的人吧！
告诉他们原来这才是临终时真正的感受！
──转自《北海亭》
（责任编辑：李明心）
