新生兒斜頸症及早發現 復健就可恢復

（中央社記者郝雪卿台中市十八日電）新生兒斜頸症易遭忽略，會影響嬰兒臉部發育，造成臉部的不對稱。台中市澄清醫院中港院區小兒科主治醫師蘇玄白今天表示，早期發現寶寶斜頸歪頭，復健治療就可以恢復正常，如果一歲以後才發現，有可能需手術治療。

蘇玄白最近在小兒科門診發現多名新生兒的斜頸症，都是由媽媽發現寶寶的頭好像老是固定歪向一邊，也有新生兒出生一週就發現有此症狀，由於發現得早，經約一個月的復健治療後，都已恢復正常。

蘇玄白表示，新生兒的斜頸症以肌肉性斜頸最為常見，這是因胸鎖乳突肌發生了纖維化所引起。胸鎖乳突肌是頸部最大而且最粗的肌肉，分別在頸部的前外側左右各一條，當一側的肌肉發生纖維化時，這一側的肌肉就漸漸會變短、變硬，使得頭部不得不往該側歪斜，而下巴則是斜向另外一側。至於為何會產生纖維化，到目前為止仍不清楚。

斜頸也會影響臉部發育，造成臉部不對稱的發育，蘇玄白說，一般這種情形在寶寶大約三個月大以後才看得出來。肌肉的短縮愈厲害，臉部的不對稱就更加明顯，短縮的那一側臉部發育相對會比較小。

蘇玄白認為，新生兒斜頸症的黃金治療時間，是在寶寶六個月大以內，如果寶寶能夠在這六個月內接受適當的復健治療，可以加速這些纖維化肌肉的軟化而達到痊癒，並且也不會留下任何後遺症。但是如果是在六個月大以後再接受冶療的話，則頭部及臉部的不對稱就比較不容易再恢復。

至於一歲以後仍有明顯硬化的頸部、頭臉部已產生明顯不對稱時，蘇玄白說，此時必須以手術治療。手術治療主要是將纖維化的肌肉切開或部份切除。原則上越早接受手術治療效果越好。

蘇玄白強調，斜頸有時會併有伴隨疾病的發生，例如肌肉性斜頸的新生兒中，大約有百分之十至二十的新生兒會伴隨有先天性髖關節脫臼的情形。因此對斜頸而言，正確的鑑別診斷，確定斜頸的病因才是治療斜頸最首要的步驟。