低腦壓頭痛 抽血填住脊椎硬膜硬損可治好

（中央社記者陳清芳台北十八日電）站著劇烈頭痛，躺平就不痛，這種肇因於腦脊髓液滲出的「自發性低腦壓頭痛」常被誤診，台北榮總以磁振脊髓攝影找出脊椎硬膜破損處，再由麻醉科醫師施妙手，抽病人血液注射在破損處凝結，一氣呵成解決這種比產痛還要痛的頭痛。

一名女住院醫師剛到台北榮總報到第一天，就頭痛到飆淚，以為自己得了絕症，幸虧她眼前就是神經內科醫師，很快就診斷是「自發性低腦壓頭痛」，馬上由麻醉科醫師接手治療，讓她站起重新站起來繼續行醫。

台北榮民總民總醫院一般神經內科主任王署君今天指出，台灣每年有四百六十位這類病人，男女比約為一比二，常常見到三、四十歲的患者歪著脖子，想盡辦法放低頭部走進診間，有名女主管甚至把自己塞在行李廂躺平到醫院。

王署君說，人腦是浮在腦脊髓液中，患者因為硬腦膜天生比較脆弱，或發病時正用咳嗽、解便、打球用力等，或是拇指可以彎到手腕等先天結締組織較軟等因素，以致頸椎胸椎交接或胸椎處出現脊椎硬膜破損，腦脊髓液漏出，腦壓下降約五分之一，腦組織下沈壓到神經，站著時出現劇烈的疼痛，不治療有五分之一機率會併發腦血腫。

台北榮總放射線部磁振造影科主任凌憬峰說，磁振脊髓攝影對液體很敏感，可以診斷出脊椎硬膜的破損處，可指引麻醉科醫師找到下針治療部位。

麻醉部主治醫師許淑霞說，她採用腰椎麻醉後填補硬膜破損的「血液貼片技術，抽病人靜脈血二十c.c.，在硬膜破損處下針，將血液注射到硬膜與脊椎之間，血液會像「豬血糕」一樣凝結，一小時將破損裂縫補好。

台北榮總兩年來已運用磁振脊髓攝影及血液貼片技術，已有二十六例病人受惠，三分之二的病人一次OK，頭痛明顯緩解，診療費用大部分由健保給付，血液貼片治療約一千五百元。