低溫療法 提高瀕危患者存活率

【新唐人2009年8月10日訊】（中央社記者郝雪卿台中市10日電）澄清醫院中港院區急診室主任蔡哲宏今天表示，病患停止心跳，經心肺復甦術急救恢復心跳後，為了即時降低腦細胞及神經缺血的損傷，採低溫療法有助提高患者的存活機會。

蔡哲宏表示，澄清醫院中港院區急診室實施這項低溫治療已近一年。針對送到醫院前就停止心跳的患者，經急診救活恢復心跳之後，如果仍呈昏迷狀態，視個案給予輕度低溫治療。

他指出，低溫治療是利用低溫治療機進行，將患者的體溫降至攝氏32至34度，持續12至24小時之後，再讓病患逐漸恢復正常體溫，這期間患者也接受必要的藥物治療。低溫治療主要目的是減緩患者的新陳代謝，降低腦部神經與心臟肌肉細胞缺血後的損傷，提供大腦神經保護，降低細胞受損，以提高病患存活的可能性。

蔡哲宏在臨床上發現有兩名7、80歲的病患，在家中被發現昏迷沒有意識，送到急診室時沒有呼吸及心跳，判定是到院前心臟停止，急救後恢復心跳，但意識仍然未清醒，立即進行低溫治療，約1個多小時後，生命徵象較趨穩定時，立刻轉進加護病房醫療和照護，這兩名病人已存活，大腦意識未喪失。

另一名65歲的患者，於加油站加油時突然昏倒，送到醫院時無生命徵象，經急診後恢復心跳，但意識仍然昏迷，而且無法自行呼吸。蔡哲宏說，這名患者雖實施低溫治療，但因病患心跳停止到恢復心跳的時間太長，最後仍回天乏術。

蔡哲宏表示，心跳停止的病患是否能夠成功救回，時間是非常重要的要素。如果能夠儘早作心肺復甦術、儘早作必要的電擊，儘早作高級救命術，再加上低溫治療，是有機會改變死神的決定，提高這類患者的存活率。

　蔡哲宏說，澄清醫院自去年8月正式引進低溫療法，至目前已有10名病患接受低溫治療，最後存活者共有3人，存活率是30%。依醫學文獻統計，這類患者經急救後而未施以低溫治療，平均存活率約只有15%，顯示低溫治療已使類似患者的存活率提升。