胃繞道手術 列糖尿病新指引

【新唐人2010年12月19日訊】（中央社記者陳麗婷台北19日電）世界糖尿病聯盟明年2月將公布指引，將胃繞道減重手術納入糖尿病治療指引。不過，醫師今天表示，罹患時間超過15年且有併發症者，不適合這項手術。

台灣減重暨代謝手術醫學會理事長、敏盛醫院副院長李威傑在記者會表示，對不少肥胖症且罹患糖尿病的患者而言，光靠飲食、運動、藥物控制糖尿病並不容易，因此胃繞道減重手術治療成為新趨勢。

世界糖尿病聯盟12月初召開「糖尿病侵襲性治療」的治療準則會議，李威傑受邀參與，而聯盟會議制定的新準則將在2011年2月正式公布。

李威傑說，治療指引以糖尿病患者體重來區分，若BMI值40以上（亞洲人35以上），手術治療為推薦療法；BMI值35到40（亞洲人30到35），以生活型態飲食調整及藥物控制為主，但控制不良，糖化血色素大於7.5%，也可以考慮手術。

另外，BMI值30到35（亞洲人25到30），如果合併多項代謝疾病無法控制時，經評估也可考慮手術治療；而BMI值25到30（亞洲人小於25），以生活飲食控制、藥物為主，不考慮手術。

45歲的曾小姐罹患糖尿病已經有12年，她雖積極想要減重，透過飲食、騎車，但效果都不好，體重有91.5公斤，腰圍98公分，糖化血色素達8.8%；不但糖尿病用藥愈吃愈重，還開始打胰島素，肚皮1圈針孔，狀況還是沒有好轉。

曾小姐說，在醫師建議下，以胃繞道手術治療，8個月後體重降為62公斤，腰圍73公分，糖化血色素也降為6.9%，糖尿病獲得控制。

不過，中華民國糖尿病醫學會理事長莊立民表示，若糖尿病患者已出現併發症，洗腎等，都不適合使用手術治療，因此，還是要經過術前評估。

李威傑也說，若罹患糖尿病時間超過15年以上，也不適合使用這項手術治療。