長期背痛腹痛 提防主動脈瘤

【新唐人2011年8月10日訊】（中央社記者楊思瑞台南10日電）奇美醫學中心7月收治1名長期受腹痛、背痛困擾的男性患者，檢查後發現罹患嚴重的胸腹主動脈瘤，經複雜的手術才將問題解決。醫師提醒高危險群應提高警覺，及早發現就醫。

奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師吳南鈞今天表示，1名40歲的林姓男子在7月初到急診室求診，經電腦斷層掃描發現，患者的胸腹主動脈瘤直徑已達9公分，隨時有破裂危險。

吳南鈞表示，經施以開腹手術與腹部血管繞道合併主動脈支架血管植入手術治療，才使病患脫離險境。

他說，主動脈瘤是血管硬化或其他結締組織疾病導致的主動脈膨大形成，胸腹主動脈是較為嚴重的一種。

吳南鈞指出，傳統手術方式需同時切開患者的胸部與腹部，傷口長達40至50公分，配合體外循環、降低體溫方式，將全段主動脈血管置換為人工血管；手術常耗時超過20小時，病患大量出血，且需切開橫膈膜，增加術後併發呼吸衰竭的風險。

他說，台灣在民國94年引進主動脈支架手術後，一般胸部或腹部主動脈瘤可以微創傷口手術置入支架；但胸腹主動脈瘤的病灶處影響到腹部四大動脈分支，不能直接以主動脈支架處理，仍需以開腹手術，預先將血管繞道，配合使用支架血管，傷口較傳統手術小許多，也降低各項併發症風險。

吳南鈞表示，臨床上曾發現許多主動脈瘤病患，拖到快破裂了才就醫；年紀超過60歲的男性、有抽菸習慣、有高血壓、糖尿病或家族史的都是高危險群，應定期接受檢查，當有持續背痛、腹痛而查不出原因時，也要將主動脈瘤列入可能的診斷項目。