美限醫工時 減疲勞但恐缺訓練

【新唐人2012年11月05日訊】（中央社波士頓5日綜合外電報導）美國研究今天指出，實施限制住院醫師工時政策後，儘管住院醫師表示疲勞感降低，卻認為自己在臨床上準備較不充分。

這篇發表在「外科年鑑」（Annals of Surgery）的研究指出，住院醫師並未在限制工時的政策下獲得較多睡眠，也表示他們在臨床上覺得準備較不充分，並對他們的醫學教育滿意度較低。

美國醫學畢業生教育評鑑委員會（ACGME）2003年7月執行新政策，限制住院醫師值班時數為每週80小時，輪班間隔最少10小時，這些變革在2011年更進一步推動。

新政策主要目的是降低年輕醫師的疲勞感，以及與疲勞有關的醫療疏失。

麻州綜合醫院（MGH）、波士頓布裡翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的溫斯坦（Debra Weinstein）進行這項研究，他說限制工時似乎有幾分成功，但也並非毫無代價。

溫斯坦說：「限制住院醫師工時，確實會影響他們的專業訓練以及臨床準備。」

過去研究顯示，限制工時會提升住院醫師的生活品質，卻對訓練有負面影響，因此去年發表的1篇研究指出，多數外科住院醫師工時仍超過現行規定時數。

在這項新研究，研究人員以哈佛大學骨科住院醫師聯合計畫（Harvard Orthopedic Combined Residency Program）2003年至2009年的216名住院醫師為調查對象。

研究人員表示，相較於過去每週工作75小時，新政策下的住院醫師工時為每週約66小時，然而每晚平均睡眠時數均為5小時，並未比之前高。

另一方面，由住院醫師自己評比他們在壓力下的臨床決定，以及他們所預期自己執行各項專業技能的表現，都比往年稍低。

在新政策實施後，住院醫師確實表示非常疲勞的天數降低，且醫師表示因疲勞對病患照護與安全造成負面影響的人數比例也減少。

研究人員表示，儘管住院醫師的睡眠時間並未因限制工時而增加，但疲勞感降低的原因或許在於他們有更多時間放鬆與減壓。