新生儿斜颈症及早发现 复健就可恢复

（中央社记者郝雪卿台中市十八日电）新生儿斜颈症易遭忽略，会影响婴儿脸部发育，造成脸部的不对称。台中市澄清医院中港院区小儿科主治医师苏玄白今天表示，早期发现宝宝斜颈歪头，复健治疗就可以恢复正常，如果一岁以后才发现，有可能需手术治疗。

苏玄白最近在小儿科门诊发现多名新生儿的斜颈症，都是由妈妈发现宝宝的头好像老是固定歪向一边，也有新生儿出生一周就发现有此症状，由于发现得早，经约一个月的复健治疗后，都已恢复正常。

苏玄白表示，新生儿的斜颈症以肌肉性斜颈最为常见，这是因胸锁乳突肌发生了纤维化所引起。胸锁乳突肌是颈部最大而且最粗的肌肉，分别在颈部的前外侧左右各一条，当一侧的肌肉发生纤维化时，这一侧的肌肉就渐渐会变短、变硬，使得头部不得不往该侧歪斜，而下巴则是斜向另外一侧。至于为何会产生纤维化，到目前为止仍不清楚。

斜颈也会影响脸部发育，造成脸部不对称的发育，苏玄白说，一般这种情形在宝宝大约三个月大以后才看得出来。肌肉的短缩愈厉害，脸部的不对称就更加明显，短缩的那一侧脸部发育相对会比较小。

苏玄白认为，新生儿斜颈症的黄金治疗时间，是在宝宝六个月大以内，如果宝宝能够在这六个月内接受适当的复健治疗，可以加速这些纤维化肌肉的软化而达到痊愈，并且也不会留下任何后遗症。但是如果是在六个月大以后再接受冶疗的话，则头部及脸部的不对称就比较不容易再恢复。

至于一岁以后仍有明显硬化的颈部、头脸部已产生明显不对称时，苏玄白说，此时必须以手术治疗。手术治疗主要是将纤维化的肌肉切开或部份切除。原则上越早接受手术治疗效果越好。

苏玄白强调，斜颈有时会并有伴随疾病的发生，例如肌肉性斜颈的新生儿中，大约有百分之十至二十的新生儿会伴随有先天性髋关节脱臼的情形。因此对斜颈而言，正确的鉴别诊断，确定斜颈的病因才是治疗斜颈最首要的步骤。