小儿脑死判定困难多 医界展开准则研究计画

（中央社记者陈清芳台北22日电）日前传出一名受虐儿因未完成死亡认定，无法捐器官给另一名垂死幼儿，最后两个孩子都夭折的事件，小儿科医界深感遗憾，展开小儿脑死判定准则研究计画，希望避免憾事再度发生。

国泰医院汐止分院院长、小儿神经科医师洪焜隆今天在小儿科医学会发表论文指出，小孩仍在发育阶段，对缺氧耐受力比较大，少数幼儿长时间昏迷仍有可能恢复，所以，小儿脑死判定的争议大，国内脑死判定准则仅适用三岁以上的小儿，三岁以下则要专案申请核准。

他说，脑死判定需要具备自主呼吸、神经反射等测试要件，要件不齐全就无法宣布脑死，且就法律观点而言，脑死判定准则主要做为器官移植判定死亡的需要，并不能做为中止维生系统的依据，对于争议性大的案件，最后的死亡认定，仍需要检察官认定。

三年前的“邱小妹”医疗人球事件，邱小妹受虐致使脑死，家属签下器官捐赠同意书，检察官也接受医院的脑死判定，让邱小妹的器官遗爱人间，救活另一位同姓的邱小妹；日前却是三岁男童遭保母凌虐疑致脑死，值班检察官不认可脑死判定，器官移植医疗团队半途而返，等不到捐心的幼儿最后病故。

对儿科医师来说，小儿的器官捐赠来源比成人更稀少，最近小儿神经医学会正展开全国性的研究计画，针对15岁以下小儿符合脑死判定的个案进行前瞻性研究，其中一岁以下的小儿则参考美国，希望未来国内的医师能熟悉先决要件及流程，也供法律界讨论，为器官衰竭垂死幼儿争取一线生机。