小儿肾发炎结痂 后患恐洗肾

【新唐人2010年10月29日讯】（中央社记者陈清芳台北29日电）孩童高烧不退，却没有感冒拉肚子症状，顶多尿尿痛、腰痛时，父母要提高警觉。长庚医院研究显示，这可能是严重肾脏发炎初兆，后续产生的肾结痂，后患无穷，甚至有洗肾的危险。

2岁大的张小弟高烧不退5、6天，除了病恹恹没活力外，没有其他症状，父母心急如焚，辗转到林口长庚医院才确诊为急性大叶性肾盂肾炎，后来用对抗生素才退烧，出院继续吃完药就不曾复发。8个月后的核子医学追踪检查却发现，张小弟左肾有2处明显的纤维化肾结痂，左侧肾功能明显下降。

林口长庚儿童肾脏科主治医师郑积慧今天指出，院方每年收治600到700个泌尿道感染的小孩，其中约有8%是急性大叶性肾盂肾炎，张小弟就是其中之一，病童留下单颗或肾脏结痂的后遗症，将来容易产生高血压、蛋白尿、妊娠毒血症、末期肾病变，终身都要保护脆弱的肾脏别再受伤害。

肾盂的功能是储存尿液，郑积慧解释，大叶性肾盂肾炎是严重的肾盂发炎，就到快要长脓的程度，病原常是来自粪便的肠道菌进入泌尿道。根据统计，青春期之前的女孩3%有过泌尿道感染症，男孩则约有1%。

郑积慧说，林口长庚医院多年临床研究显示，一旦病童出现急性大叶性肾盂肾炎，10个就有9个会留下肾脏结痂后遗症；如果是较轻微的尿道发炎，比例只有3成，如果没发烧的最轻微泌尿道感染，几乎不会造成肾脏结痂。

长庚相关研究先后发表在2006年小儿科杂志（Pediatrics）、2010年儿童感染症杂志（PediatricInfectious Disease Journal），也被收录于2007年版小儿科教科书Nelson Textbook of Pediatrics 中，作为儿科医师参考依据。

郑积慧也提醒第一线医师注意，病童才开始发烧时，医师就开给抗生素，可能掩盖了泌尿道发炎的征兆；正确的检验是先验尿、验血液白血球数据，可根据尿液细菌培养、超音波检查、电脑断层扫描，检验确诊再给对药。