美限医工时 减疲劳但恐缺训练

【新唐人2012年11月05日讯】（中央社波士顿5日综合外电报导）美国研究今天指出，实施限制住院医师工时政策后，尽管住院医师表示疲劳感降低，却认为自己在临床上准备较不充分。

这篇发表在“外科年鉴”（Annals of Surgery）的研究指出，住院医师并未在限制工时的政策下获得较多睡眠，也表示他们在临床上觉得准备较不充分，并对他们的医学教育满意度较低。

美国医学毕业生教育评鉴委员会（ACGME）2003年7月执行新政策，限制住院医师值班时数为每周80小时，轮班间隔最少10小时，这些变革在2011年更进一步推动。

新政策主要目的是降低年轻医师的疲劳感，以及与疲劳有关的医疗疏失。

麻州综合医院（MGH）、波士顿布里翰妇女医院（Brigham and Women's Hospital）的温斯坦（Debra Weinstein）进行这项研究，他说限制工时似乎有几分成功，但也并非毫无代价。

温斯坦说：“限制住院医师工时，确实会影响他们的专业训练以及临床准备。”

过去研究显示，限制工时会提升住院医师的生活品质，却对训练有负面影响，因此去年发表的1篇研究指出，多数外科住院医师工时仍超过现行规定时数。

在这项新研究，研究人员以哈佛大学骨科住院医师联合计画（Harvard Orthopedic Combined Residency Program）2003年至2009年的216名住院医师为调查对象。

研究人员表示，相较于过去每周工作75小时，新政策下的住院医师工时为每周约66小时，然而每晚平均睡眠时数均为5小时，并未比之前高。

另一方面，由住院医师自己评比他们在压力下的临床决定，以及他们所预期自己执行各项专业技能的表现，都比往年稍低。

在新政策实施后，住院医师确实表示非常疲劳的天数降低，且医师表示因疲劳对病患照护与安全造成负面影响的人数比例也减少。

研究人员表示，尽管住院医师的睡眠时间并未因限制工时而增加，但疲劳感降低的原因或许在于他们有更多时间放松与减压。