【菁英论坛】全民免费医疗 葫芦里有“药”

【新唐人北京时间2024年07月24日讯】中国民间有新三座大山的说法，医疗、教育和住房，因为所需的费用高昂，挤占了中国普通人的大部分收入，不但导致民众生活压力大增，而且也是中国陷入长期的消费不景气、经济发展乏力的主要因素。最近有消息说，中共有可能会讨论实行一个全民医保的政策。中共的这个全民医保和一般我们理解的全民免费或者是价格低廉的医保是同一个东西吗？中国大陆目前的公共医疗服务到底是一种什么样的状况呢？

北大教授语出惊人 医疗腐败根本是制度问题

独立电视制片人李军在新唐人《菁英论坛》节目中表示,最近，北京大学国发院教授、中共国务院城镇医疗保险评估小组专家李玲教授在一个访谈中，透露的一些数据和观点引起了很大的关注。她说自己是研究宏观经济的，为什么要来关注健康的问题？因为医保对整个国家宏观经济的影响是非常大的。如果一个医保体系的设计整体是比较合理的话，不仅对于个人健康有益，对消费、内需增长都是一个很重要的因素。

李玲还说到一些医疗行业的数据，让人震惊。她们的研究结果表明，中国如果推行全民医保的话，需要8000万元人民币，现在医疗支出已经有9万亿了，但是民众还是看病难、看病贵。根据她的统计，中国民众目前实际承担的医疗费用，大概是总体治疗费用的50%。而实行医保的西方国家，一般情况下国家承担90%以上，个人大概不到10%。现在世界上已经有100多个国家推行全民医保，中共政府是完全有财力实行全民医保的。2009年，中国已经做了一个全民医保的试点城市叫三明市，做的还比较成功，但就是不推广。

李玲认为，现在的中国医疗体系非常混乱，一个最主要的原因是政府对医院的投入只占医院整体收入的8%，医院必须自己挣钱，所以乱检查乱开药，怎么赚钱怎么治疗是非常普遍的。现在所谓的公立医院，并不是一个社会公益机构，而是完全的市场经济体，它当然以利润为第一目标的，所以是乱象横生，而且非常腐败。现在随便抓一个主任医师就有上亿的资产。

李军说，李玲教授有些话讲的胆子是比较大的。她说，医疗腐败问题根本还是制度问题，而且还特别提到了顶层设计，说卫健委都不算顶层，只是一个执行部门，所以她是直指中央的。北大的教授有敢说实话的，估计没有官员敢这样说。

划三六九等 中共高官占天价医保费 公务员享受80%医保

美国应对中共当前危机委员会的林晓旭博士在《菁英论坛》表示，李玲教授提到的顶层的设计牵扯到一个比较根本的问题，其实不仅仅是顶层设计，我觉得政府的基本框架、基本设计理念就是由一个不公平的机制建立的，它实际上反映了中共一贯的政策，就是把中国人分成三六九等。可以非常明确地看到现在的医保，就干部这一层，国家级的、省级、厅级的、区级、处长级的待遇是不一样的。现在的医保也分成是职工医保还是城镇居民的医保等等，所以它的整个思路就是把人分成三六九等，它不是说在疾病面前人们享有基本的就医权利。

那么怎么样去调动社会的资源来合理地分配？我们说不一定能都做到很均匀，但至少是合理公平地分配。不改变根本的不公平制度和机制等，你怎么改它都会创造一个腐败暴利的机会，那些党政干部甚至是离退休干部，他们享受特别的医疗资源，而且占用了极大的资源。

我记得2006年，当时卫生部副部长殷大奎就曾经爆料说，中国医保80%是用在当时850万的公务员身上，占很大的比例。去年还有体制内的报告说，中央的保健局，他们负责不到1000个中共高层干部的医疗保健，他们动用的资金，仅财政拨款就达到164亿，实际上每个人的医疗分摊下来的金额可以达到1640万人民币，非常天价的医疗保险金额。所以实际很多老干部，就算离退休了，甚至只剩一口气，也可长期养在ICU或者重症病房里面，家属还能领到一些高额的医疗保险等等。

林晓旭表示，这个体制本身就是非常不公平的，民间其实也看到了，所以过去几年里要求撤销高干病房的呼声不断。我觉得至少要从根本上将整个高干终身特权制度废除，才有可能把高干病人的待遇取消，让民间有一个合理的医疗待遇。不然的话，高干，还有离退休干部有这么大的金额和特殊照顾的话，医院是稳赚不赔的生意，一些地方甚至出现有七星级、八星级宾馆标准的高干病房。

林晓旭说，我曾看到消息说，云南普洱市一家三甲医院，院长购买一个大型的医疗设备，大概1500万元，他要的回扣是1600万，那只是一次贪污事件。一个院长常年积累下来能贪污多少？所以说从医院院长家里发现上亿赃款，一点不奇怪，因为在这个整个体制里创造了很多腐败的机会。有一点很重要，现在政府抛出来，说要讨论所谓的全民医保，一定程度上只不过是借机抛出一些说法，安抚一下民心。因为在过去几年里，很多老人因医保问题上街向政府讨说法，当局明知道医保是一个很大的民怨集中的地方。就好比说中共官员说我要公布官员财产一样，说了多少年，最后也落实不下来，因为它有庞大的利益在里面，那么多中共的官员在享受巨大的医疗福利的时候，他会放弃这个东西吗？这个黑洞也是非常大的，所以我觉得现在当局说要搞所谓的全民医保，只不过是希望更多的人要缴纳医保，它可以割的韭菜更多，实际上只不过是为了这个目的而已。

医疗业背后的暴利行业 原料药翻100倍售价万元

林晓旭在《菁英论坛》表示，医疗业背后其实还有一个更重要的暴利行业，就是制药业。很多中国大型的医药公司就是国企、央企，它们本身就有很大的优势，能够掌握庞大的医药市场的机会。

我看到过一个案例，武汉汇海医药公司跟丹麦的一家公司签订了一个原料药的供货协议，这个药是一个抗生素，汇海就通过原料药独家进口的权利，几乎成为一个独家代理商，把原料药跟其它公司一起合作，原料药大概不到100元人民币，经过层层加码，几乎翻了100倍，达到上万元，这就是一个暴利的行业，整治以后，降到每克两三百块钱，这还只是原料药，还不是说做成生物制剂以后卖的价。一个原料药就可以增加上百倍，是非常荒唐的。就是说一旦政府给制药厂一个许可，你可以联合其它的药业做垄断，这个里面就是很大的利润，过程中，这些医药公司都知道，我是一定要贿赂官员的。所以现在中国的医药公司所谓的公关费用，就是卖药过程的公关费用，都是非常庞大的。中国至少有十家大的医药公司，它们所谓每年的公关费用超过50亿人民币。这些钱到哪去了？就是输送给那些官员了。

独立电视制片人李军在《菁英论坛》节目中表示，我在国内的时候，也采访过很多江苏的大型药厂，那些企业的利润都是非常丰厚的。他们经常跟我说的一句话就是，只要把医院的领导和医生伺候好，他们就稳赚大钱，然后再拿一部分钱去供上面药监局的领导就行了。而且他们跟我们讲，医院有时候喜欢高价钱的新药，看不上太便宜的药，药厂卖给医院1000，医院能卖到1万元，都是这种做法。

权力不受监督 医疗改革不会成功

《大纪元时报》总编辑郭君在《菁英论坛》表示，我所知道90年代，比如在香港生个小孩，如果剖腹产的话，加上住院费就几百块港币。当时我有朋友在上海也同样是剖腹产，还有所谓的公费医疗，费用就要7000元人民币，比香港贵太多了。后来我去了英国，看到医疗保障就更不同了，其实几乎见不到医院的帐单。

郭君说，中国的医疗资源也很不公平，比如说北京、上海这些大城市的医院也多，质量也好，其它省份或者小城市就落后很多，农村的医生、药品、设备都差很多，这种不平衡也造成了很大的社会问题。

郭君说，以前中国医疗体系提供的服务，是按照所谓级别来的，官员级别越高享受医疗越好，这就是所谓中国的公费医疗时期。后来几次医疗改革，都是所谓老人老办法、新人新办法。举例子说，如果是（19）98年之前参加工作的，一切都按照以前的方法享受医疗，如果是以后的，那就按照后来的方法计算。中国最后一次医疗改革是2013年，它同样是用老人老办法，新人新办法，不管是什么办法，中国的医疗体系都有很大的限制。中共的改革应该进行市场改革，可以进行市场改革的领域其实都非常的多，但它都不改，反而对普通老百姓最重要的和在意的教育、医疗，以及退休医疗保障制度，特别积极地进行所谓的市场化的改革，其实就是甩包袱了。所谓的市场化改革中，最大的问题就是权力不受到监督。北大李玲教授强烈地批评医疗腐败，实际上都是体制的问题，权力的问题。全世界都一样，腐败最重要的核心原因就是权力，尤其是不受监督的权力。

郭君表示，我不认为中共会搞一个和欧洲一样的医保体系，或者搞一个类似台湾和香港的体系。中国无法解决医疗腐败，因为这涉及到权力监督的问题，是个体制的问题，尤其是中共现在重新党政一体化，全都变成了定于一尊，一把手受监督就更少了，结果一定是腐败、更加腐败。所以中共医疗改革成功的可能性几乎没有了。

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（责任编辑：刘明湘）