降血脂藥致肌肉疼痛 換藥減副作用不減藥效

（中央社記者陳清芳台北十四日電）老人家這兒痠那兒 痛，果真都是老化引起的嗎？有研究指出，常用的降膽 固醇藥物，整體約一成機率發生肌肉疼痛的副作用，不 同的藥物會有三到四倍的差距，碰到這問題的老人可以 經醫師評估更換藥物，自行停藥會影響降血脂的效果。

台北榮民總醫院老人醫學科主任陳亮恭今天指出， 有一大類的降血脂藥物英文字尾為statin，這類常用藥 在降膽固醇的同時，橫紋肌溶解症的副作用很少發生， 但肌肉疼痛的發生率卻介於百分之五到百分十八之間。

陳亮恭說，所有的降血脂藥物都經過肝臟CYP450酵 素系統代謝，但次要代謝路徑不同，其中有一部分的藥 物和鈣離子阻斷劑的降血壓藥、心血管疾病的抗血小板 製劑的代謝路徑重疊，容易產生交互作用，所以老人家 常抱怨大腿痠、混身肌肉疼痛，有一部分是藥物引起。

他說，各種藥物都有副作用，老人家自行停藥、減 藥，為了紓解疼痛副作用又吃止痛藥，在不同的醫師之 間看病拿藥，加加減減，使得藥效與交互作用更加錯綜 複雜，結果原有的慢性病沒有控制好，卻平白吃了一堆 不必要的藥，藥量之多像吃飯，這是最差的狀況。

身為老人科醫師，陳亮恭說，老人常有一種以上的 慢性病，老人科醫師應為老人統整用藥，像是碰到肌肉 疼痛的問題，在釐清藥物交互作用後，可以評估更換副 作用較少的藥物，既能有效降低血脂又減少肌肉疼痛。