運動心電圖異常　未必是心臟病

【新唐人2010年10月7日訊】（中央社記者黃彥瑜新竹7日電）1名40多歲科技人因運動心電圖出現心臟缺氧的陽性結果，擔心自己有心臟病而求診。醫師表示，這名男子沒有特殊心血管病症狀，也無相關危險因子，可能是「假陽性」，不必太驚慌。

　　行政院衛生署新竹醫院心臟科醫師卜詩筠表示，這名在科技公司上班的男子平日工作忙碌、缺少運動，沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病，也沒有抽煙或喝酒等不良嗜好。日前健檢的運動心電圖檢查中竟然出現心臟缺氧的陽性結果。

　　經詢問病史、評估與再次檢視運動心電圖記錄，判斷這名男子得到冠心病的機會並不大，建議先改善生活作息，增加適度運動，如果有身體不適或胸痛等症狀要回診，若都沒有特別的臨床症狀就先觀察。

　　卜詩筠表示，運動心電圖檢查因為沒有侵襲性，成為許多健檢套餐中的一項。不過，根據美國心臟學會的臨床指引指出，對於沒有心血管危險因子的年輕人或中年人，並不建議將運動心電圖檢查列為篩檢心血管疾病檢查項目，因為這樣的篩檢並沒有太大意義，而且就算檢查結果為正常，也不能保證受檢者就沒有心血管疾病。

　　他說，運動心電圖檢查的敏感度約70%，換言之，有30%的冠心病患者並無法靠運動心電圖檢查出來。坦白說，如果是典型的冠心病症狀，單靠醫師問診，詢問病史與症狀，初步診斷冠心病就八九不離十。

　　他表示，像上述這名男子的案例，因為過去沒有特殊心血管病的症狀，也沒有心血管病的危險因子，運動心電圖檢查出現的變化很有可能是假陽性，也就是說心電圖稍有異常變化，但實際上並無心血管疾病。臨床上的觀察又以中年女性較容易出現假陽性的結果，有時候造成當事人的困擾，或是不得不進一步檢查以獲得確定的診斷。

　　卜詩筠說，若民眾得到這樣的檢查報告，先不用太過擔心，通常報告上都會建議進一步到心臟科門診追蹤，詢問醫師的意見，經過醫師評估再決定是否需要進一步檢查。