冷到不想動 小心靜脈栓塞

【新唐人2011年1月9日訊】（中央社記者陳清芳台北9 日電）最近天氣冷到讓人賴床不想動，但過重、有點年紀、最近動過大手術的人，最好多動動，如果突然胸悶、氣喘，更要去急診，因為那可能是要命的深層靜脈栓塞，可能引發肺栓塞猝死。

日前媒體報導，桃園縣竹圍消防分隊賴姓隊員，值勤時突發身體不適，緊急送醫後，醫院使用葉克膜想挽救生命，仍無力回天，最後賴員因肺栓塞併發休克死亡，留下老父與妻兒。

鄭太太是另一案例，她接受人工膝關節手術，手術很成功，可是5 天後突然胸悶、急喘，被送進加護病房急救，確診為肺栓塞，差點沒命。

肺栓塞為何如此要命，亞東醫院心血管中心主任邱冠明今天指出，肺栓塞其實是心血管死因的第3 位，僅次於心肌梗塞、腦中風，只是一般人知道心臟血管塞住很危險，不知道深層靜脈栓塞的血栓卡住肺部，引進肺栓塞也會奪命。

邱冠明解釋，人體靜脈血液從遠端回流到心臟，靜脈血管由細而粗，當發生在膝蓋以上、深藏在肌肉之間的近端靜脈栓塞，卡住腸、腎等器官時，症狀較不明顯，可是流回心臟三尖瓣再轉入細小分支的肺葉時，就會造成呼吸困難。

有些人容易腳腫，久坐不動就會腿痛發麻，有的人長時間上網打電動、徹夜搓麻將之後，突然不良於行，邱冠明認為，這些極可能就是深層靜脈栓塞所致，著名「經濟艙症候群」也是同樣原因。

許多人認為，開完刀之後最好臥床靜養，邱冠明說，除了腦傷病患要臥床減輕腦壓水腫外，其他手術病患一直躺著不動，血液循環不良，只會躺出病來；同樣的道理，活動力差的老人家、缺乏運動而肥胖的人，天氣一冷更懶得動，血栓塞動脈，也會塞靜脈。

邱冠明說，治療血栓的抗凝血日用藥很少，有1 種是問世60年的華法林成分，很容易受到藥物及食物的交互作用影響，劑量難拿捏，最近有個病患服藥後，因交互作用導致藥效過重，反而造成顱內血管出血，至今未脫離險境，在加護病房救治。

他說，另1 種是全新藥理的新藥，沒有減少老藥的缺點，衛生署最近核准用於治療手術後的深層靜脈血栓，但是健保尚未給付，每顆單價新台幣300 元，不是一般人能夠負擔。

高齡、長時間靜態、臥床、大手術、外傷、癌症患者、懷孕，以及接受口服避孕藥或荷爾蒙治療的婦女，邱冠明提醒這些深層靜脈栓塞的危險族群，透過定期健保了解身體狀況，遇到胸痛氣喘症狀時快快就醫。