硬骨头卡食道 罹吸入性肺炎

【新唐人2013年04月22日讯】（中央社记者郝雪卿台中22日电）一名高龄患者最近食不下咽，勉强吞下又呛到呕吐，罹患吸入性肺炎，台中市澄清医院检查发现，原来是硬骨头卡在下食道。

澄清医院中港院区胸腔外科主任赖重佑今天表示，这名71岁的男性患者曾罹患脑中风，虽长期接受复健，仍需靠人扶持才能走路，3月底发现吃饭时有吞咽困难和呛食情形，因肺炎住院治疗。

由于患者住院时仍食不下咽，经X光检查发现胸腔内有异物阴影，赖重佑说，立即为患者做肠胃镜检查，在患者的下食道找到1块骨头，因卡住食道无法利用内视镜夹出。

经电脑断层摄影显示，硬骨头厚约0.9公分、长宽各约3公分长，呈方块形状，卡在下食道1/3处。赖重佑说，为避免开刀，曾尝试以硬式食道镜取出，但骨头已紧紧卡入食道壁无法取出，只好施以开刀切开食道才取出骨头。

赖重佑认为，由于硬骨头已塞住下食道，才造成患者几乎无法吞下食物，即使吞咽下去也会呕吐出来，易因而罹患吸入性肺炎，这种情形常发生在中风后影响吞咽功能的病患身上，这名患者吞下那么大块的硬骨头，与中风后影响吞咽功能，加上照护者未能仔细挑出饭食里的骨头有直接关系。

赖重佑呼吁，吞咽困难的老人最好能接受鼻胃管进食，虽然有些不舒服，但可提升进食的安全性，在拔除鼻胃管前也须接受一段时间的吞咽训练，才能真正安全进食，否则仍会有呛食的可能，一旦食物吸进肺部，就有导致肺炎的可能。尤其，罹患脑中风伤及吞咽功能的患者，在食物准备上更须小心，小鱼刺、小骨头掺杂其中，都有可能带来伤害。