华人好发的口腔疾病──牙周病

你刷牙时会流血吗？牙龈红肿吗？抱怨洗牙后吃东西开始塞牙缝还不如不洗吗？想当然认为人老了掉牙是正常现象吗？……如果以上任何一条说中了你，那么你可能罹患了好发于华人的口腔疾病──牙周病(Periodontal Disease)。

据卡尔加里牙科医生劳伦斯•黎（Lawrence Lai）介绍，在他20年的从业过程中，所接触的白人患者10人中不到1人有牙周病，但华人牙周病的比例高达3成。一是因为华人群体某些遗传因素增加了个体对牙周病的易感性，二是华人本身没有洗牙的习惯，导致菌斑、牙石沉积，进而引发牙周病。

黎医生形容，牙齿如同一颗大树，张口看见的部分是树冠和树干，看不见的部分──树根，扎在牙床（包括牙龈、牙槽骨）里。大树挺立，是因为根深且固，一旦根周的泥土流失，树即倾倒，牙齿就松动甚至脱落了。

牙周炎是牙周组织（泥土）发生炎症、遭到破坏的疾病。长期不受控制的牙龈炎慢慢扩散到牙周膜，牙槽骨。牙周组织慢慢萎缩，如同泥土的流失。

牙周病随着患者年龄的增大而越趋严重。年龄越大，累积摄入的食物越多，再加上不洗牙，食物残渣堆积在齿缝间，菌斑丛生，牙周病就不可避免了。

牙周病一般从20岁后开始发生，过了50岁，风险明显增大。

黎医生表示，牙周病最初并无任何症状，继而会出现牙龈发红、肿胀、疼痛，刷牙时开始流血。此时，牙槽骨完好，只是牙龈发炎，通过洁牙洗牙可以治愈。

如果不治疗，任由发展，经过10-20年，炎症进一步发展至深部，将导致牙槽骨萎缩，骨面下降，从1毫米，到2毫米，到3毫米……牙槽骨萎缩后，出现的空间由牙龈肿胀而填充，外表看起来牙齿紧密，没有缝隙，但实际上骨头与牙龈的比例已经改变了。牙槽骨继续萎缩下去，牙龈无法再填充时，牙齿间便出现了缝隙，牙周袋也渐渐形成了。

不同于牙龈发炎，牙槽骨萎缩后，病变无法回复，不能根治，治疗手段的作用只是阻止病变进一步发展，但已经消失的骨头不会再长回来了。

误区一：不少人抱怨，从前吃饭没什么问题，但洗牙后，牙缝变大，一吃东西就塞住了。洗牙洗出了牙周病，还不如不洗牙？

黎医生解释，这是由于不了解牙周病的进程造成的。患者本身就有牙周病，但处在牙龈肿胀填充阶段，所以齿间未见缝隙。洗牙后，脏物质被清除，不再刺激牙龈，牙龈肿胀消退，如同海水退潮露出沙滩，牙缝就明显了。所以，不是洗牙造成牙周病，而是洗牙后，牙龈健康了，病变不被遮掩，显露出来了。这时，刷牙不会再流血，牙槽骨也不会再继续萎缩。

误区二：除了牙医，相信其他人都会认为，年纪大了掉牙是正常生理现象，不掉才奇怪吧？

黎医生回答，错！年纪大掉牙不是正常的。牙周病的最坏结果就是牙齿脱落，那是因为牙槽骨萎缩得已经无法再稳固牙齿了。如果不生牙周病，或者在牙周病的早期阶段即给予处理使之不再恶化，那么到了八九十岁也不会齿摇牙落。

黎医生表示，牙周病的主要治疗方法是洗牙。一般人每6个月洗一次，已经罹患牙周病的人需要每3-4个月洗一次。

除了洗牙，学会自己正确清洁牙齿也很重要。

刷牙：你可能会说，谁不会刷牙？非也，你是横着刷，还是竖着刷？黎医生告诉你，都不对，应该以打圈圈的方式刷牙，如同做按摩一般，这样不会用力过大而伤害牙齿；要用软毛牙刷，刷足三分钟，外面、里面、牙龈都要刷；每日刷三次，早餐后、午饭后、就寝前。

牙线：从来没用过？那么，从现在开始要学会使用牙线。牙线能更彻底地清洁牙缝，消除牙菌斑。每日一次，每个牙缝都要过一遍。

牙缝刷：头一次听说吧？不要紧，没有几人用过。牙缝刷的刷头呈锥体形，有不同大小的型号，适用于不同宽度的牙缝。没有牙缝可以不用。

既然洗牙是牙周病的主要治疗手段，那么洗得仔不仔细，干不干净就尤为重要。

黎医生介绍，很多牙石藏在牙龈里面，从外表看不到，光洗肉眼可见的牙石不够，还要把牙龈里面的污垢清洗干净。 对于长期不洗牙的人， 开始的时候需要每次洗一个小时，甚至要用尖锐器械深入牙龈清洗。所以，真正负责的牙医不会一刀切，而要视每个客人不同的牙齿情况来决定洗牙的时间。

洗牙后，如何得知洗干净了？两种方法，一是洗牙前后拍X光片，看牙石是否消失；二是用手工器具检测牙龈里面是否变得平滑。

对于复杂严重的、 牙周袋很深的病患，可以加用激光仪。激光不仅能清洗，还可以杀菌、消毒，从而减少牙周袋。

华人好发牙周病。牙周病不能根治，但定期洗牙、保持牙齿清洁可以阻止牙周病的进程。真的发展到牙齿脱落的话，以前是戴假牙，现在可以植牙，坚固得同正常牙齿一般无二。

（转自大纪元/责任编辑：张信燕）