腰背痛是一個非常常見的問題，每個人在其一生中或多或少都體驗過，幸好絕大多數不太嚴重，一段時間後可恢復正常。如果疼痛持續了一段時間未見改善，特別是有習慣性腰背痛的人，就需要找醫師診治。
下面列舉幾個腰背痛的例子：
球賽後的酸痛：病患26歲，打完激烈的羽毛球比賽後，發生急性腰背痛尋求醫療，後來給予止痛針加上口服止痛藥及肌肉鬆弛劑，3天後改善。診斷為急性軟組織傷害引起腰背痛。
長年工作後的酸痛：病患45歲，平時工作要經常彎腰負重，搬運塑膠粉包，每包約25公斤，平均每天需要搬大約100包，工作年資10年。後來，發現腰背痛合併左下肢麻痛。診斷發現疑似職業性腰椎椎間盤突出。
癌症轉移後的酸痛：病患64歲，腰背痛已經半年了，陸續尋求治療，吃藥時有改善，沒吃藥就會發作。最後發現右腳踝也開始疼痛，才至大醫院檢查。結果是癌症的腰椎骨轉移，原發癌為肺癌，胸部X光片上的右上肺有3公分腫瘤。
腰背痛是基層門診醫師經常會遇到的問題，各個年齡層都可能發生腰背痛。美國研究發現，人們找醫生看病的理由中，腰痛僅次於上呼吸道感染疾病。在台灣的臨床醫生更發現，腰椎退化有年輕化趨勢：30歲左右的年輕人約40%有腰椎退化現象，50歲以上約90%腰椎已經退化。
引起腰背痛的原因
腰背痛廣義來說，就是「下背痛」，一般指背部第12肋骨以下到下臀線的疼痛，通常是指腰椎及其軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、椎間盤、骨膜、椎骨內病變等，若刺激到周圍神經末梢產生疼痛，且有少數會反射到兩側大腿背面，沿著腰椎神經根分布，伴隨有神經感覺及運動功能的喪失。因而，腰背痛原因是多元的，需要鑑別診斷是神經、肌肉、椎間盤還是骨頭的問題。
六成的門診腰背痛患者，最有可能的疼痛原因是肌肉、筋膜拉傷、扭傷，常見為姿勢不良、彎腰搬重物、跌倒、打噴嚏、久坐久站、運動傷害等引起；也可能是椎間盤突出、骨性關節炎（退化性關節炎，俗稱「骨刺」）、脊椎滑脫症、肌膜疼痛症候群等；相對更少見的是僵直性脊椎炎、細菌性脊椎炎、骨質疏鬆症、腰椎骨折、脊椎腫瘤等疾病。
三大族群，最易腰酸背痛
最易發生腰背痛的三大族群是：
搬運職業：經常需要重複搬抬重物彎腰工作，例如搬運工、送貨員、倉儲、物流業者。
駕駛職業：經常需要暴露於全身垂直振動的職業，例如大卡車 、水泥車、 聯結貨櫃車、堆高機等駕駛者。
姿勢不良者：現代人3C不離身，因長期姿勢不良，使腰椎過度負荷，椎間盤逐漸壓扁，腰背痛就來臨了。
腰背痛怎麼辦？可以自癒嗎？
大部分的腰背痛是因為肌肉拉傷引起，其實藉由休息或物理復健，即可以自我痊癒。但是需要注意，發作三個月以內的稱為急性下背痛，三個月以上則為慢性下背痛。
萬一休息無法改善，甚至伴隨著神經學症狀、血尿、吃止痛藥無用或休息反而更不舒服，都必須要特別小心，留意是否由其它問題導致的腰背痛，如椎間盤突、輸尿管結石、僵直性脊椎症、腫瘤的脊椎轉移等。
總而言之，任何原因造成的腰背痛都必須就診，由醫師做專業判斷、鑑別診斷，根據病史、配合理學檢查後，必要時再安排影像學檢查（腰薦椎X光、電腦斷層、核磁共振）、神經學檢查（神經傳導及肌電圖）、核子醫學檢查、血液檢查等輔助方法，找出原因來積極治療。
腰背痛的治療方法
腰背痛的治療方法，大致可以分為一般原則、藥物治療與復健治療、手術治療等方式。
● 一般原則：採用護腰、背架有助於穩定脊椎，能讓病人繼續工作。
● 藥物治療：常用藥物包括非類固醇類抗發炎藥、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、類固醇注射或局部疼痛點注射麻醉藥物。
● 物理復健治療：包括牽引、伸展、經皮電刺激及針灸、肌能系貼布等可緩解疼痛。
● 手術治療。
● 病人教育訓練：教育病人不同姿勢有不同的腰椎受力，平時如何預防腰背痛發生或復發，這是最重要的一環。
日常生活中8個好習慣，預防、改善腰背痛
1. 保持正確姿勢：站有站姿、坐有坐姿，腰直頸正。
2. 勿長時間久坐或久站，也不要猛烈變換姿勢：避免急速前彎、旋轉、後仰等動作。
3. 適當的減重：減重能減輕腰椎的壓力。
4. 做勞力工作前先暖身：在職場從事勞力工作前，應該先暖身、熱身、伸展。
5. 穿低跟鞋：女性避免穿高跟鞋，儘量穿舒適的低跟鞋。
6. 留意搬運姿勢：搬抬物品時應將兩腳張開，膝蓋彎屈蹲下，保持背部平直，讓物品儘量靠近身體，用大腿出力站直後則可將物品搬起。
7. 放鬆保養：平時如洗熱水澡、泡溫泉、熱敷，可讓肌肉充分放鬆。
8. 核心肌群訓練：強化腰部核心肌群的肌力、柔軟度、肌耐力訓練運動最重要。以下推薦三種訓練核心肌群的運動：
● 棒式姿勢
強化腰部核心肌群的動作之一：棒式。（李晴照攝）
面朝下、手肘撐地、兩腳尖著地、身體上抬與地面平行。每次動作支撐20～30秒以上。
● 改良式仰臥起坐
強化腰部核心肌群的動作之一：改良式仰臥起坐。（李晴照攝）
傳統仰臥起坐易傷腰部，專家建議，只要做「仰臥半起」即可，上半身不必挺直，只要稍微起身約30度，每次動作需支撐20～30秒以上。
● 訓練腹肌姿勢
強化腰部核心肌群的動作之一：訓練腹肌姿勢。（李晴照攝）
平躺後雙腿伸直合併，腹部用力，將雙腿平抬起約30度。每次動作需支撐20～30秒以上。
腰背痛之所以惱人，是因為還會影響人的心理和情緒進而影響工作效率。腰背痛是症狀、是警訊、並非疾病診斷，若不內找、不內省疾病將惡化，換言之，生病程度將由持續性的下背肌肉緊張狀態開始，漸進性提早走上腰椎退化之路，預防重於治療，平時就要做好腰椎保養。
（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）
