提到癫痫，很多人会联想到突然抽搐倒地、口吐白沫的场景，这是癫痫发作的典型症状。癫痫者症状发作时，往往让旁人手足无措，应该如何正确处理？哪些癫痫症状容易被忽略？
首先需要澄清一个误区，人们常说的惊厥发作（seizure），比如突然不受控制地抽搐，不一定是癫痫（epilepsy）。
没有癫痫也可能出现抽搐，临床上叫诱发性抽搐（provoked seizure）。例如酒精戒断、服用大量镇静药物后突然停药，都可能引起抽搐。小孩发高烧抽搐，叫做高热惊厥（pediatric febrile seizure）。孕妇在分娩过程中或围产期因有先兆子痫（eclampsia），出现高血压、蛋白尿，同样会伴随惊厥发作。低血糖和高血糖也会引发抽搐、惊厥，但都不属于癫痫病。
癫痫的三大症状
癫痫是脑部出现疾病或病变，造成脑细胞不自主的突发、异常的放电活动，导致行为、意识、认知出现异常或不正常抽搐。
常见的癫痫症状有3类：
1. 经典症状：抽搐
传统意义上的癫痫，是倒在地上、全身抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、脸色发青，一般叫癫痫大发作（tonic-clonic seizure）。发作时全身肌肉处于紧绷状态，咀嚼肌和吞咽肌在高度紧张下，无法运作，喉咙也是紧闭的，口水不能下咽而溢出；呼吸会暂停，造成短暂的全身缺氧。
如果发作频繁，例如一周一次，大脑不停缺氧及受到不正常电活动的伤害，会影响正常的神经功能，使智力受到影响。
2. 行为异常、意识茫然
一些癫痫发作不会有抽搐的表现，但会出现行为异常，患者虽然还在行动，但意识突然变得茫然，对外界失去感知。小孩发作时间大约几十秒，不超过1分钟。大人的发作时间会长一点，约1到2分钟，最长可到20至30分钟。
常见情况是病患在马路上无意识乱走；或是旁人跟患者说话，患者可听到声音，但不晓得对方在讲什么，患者说的话也完全没有意义。
例如，有老师跟家长反应，他跟小孩讲话，小孩却发呆不理他，约3、4秒钟才回神，而且老师的话完全没听进去，这其实是小孩常见的癫痫症状。也有患者开车绕街区20分钟，发作期间仍保有最基本的判断力，知道踩油门和煞车，等清醒过来后，才惊讶自己怎么开到一个陌生的地方。
3. 味觉、嗅觉等感官出现异常
癫痫者也可能出现轻微的主观发作，外人难以察觉，通常表现为味觉、视觉、嗅觉或听觉的异常。这取决于大脑哪一区域发作，因为每个功能区都可能异常放电，所在的位置就会产生相应症状。
病人会有很多主观的感觉，可能突然闻到烧焦味，问别人“你能闻到吗”，反覆发作后，才发觉是自己的嗅觉有问题。
引发癫痫的常见原因
癫痫有高发年龄段，一般在儿童期及老年期。
在儿童期，人的大脑还在发育，容易受外界因素影响而造成伤害，例如药物、毒素或外伤等等，也有可能先天基因异常。
65到70岁以后的老年人，老化过程就是产生问题的过程。大脑有些功能退化、有些细胞老化，就会产生不正常的放电活动。
另外，还有许多种因素能诱发癫痫：遗传、长期睡眠不足、熬夜、药物、毒品、酒精、反覆闪光刺激等等。
现在许多青少年沉迷电玩后出现癫痫，就是因电玩的强光反覆刺激，加上缺乏睡眠而引发的，一般在十几岁发病，叫青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy）。
癫痫发作时 应该如何正确处理？
典型的癫痫发作时，患者会全身抽搐，身边的人若能正确应对，可保护患者不受伤害。
发作当下，千万不能做的两件事：
● 患者在抽搐过程中，不要强行制止，否则可能造成患者关节脱位和损伤。
● 绝不能往患者嘴里放筷子、塞毛巾、甚至是伸手指或拳头。有人担心患者癫痫发作时会咬伤舌头，这种情况不会发生，患者反而会因嘴里的异物而窒息。更不能放手指进去，因为可能被咬断，也不能灌水或灌药，以免患者呛到。
正确的应对方法是：
癫痫发作时，应摘除患者的眼镜，松开脖子上的领带、围巾，保持其呼吸顺畅。(Shutterstock)<br/>
● 拿柔软的东西垫在患者头部下面，避免头部受伤。
● 移除周围的危险物品，像桌子等难以移动的物品，可用柔软的东西挡住。
● 摘除患者的眼镜，松开脖子上的领带、围巾，保持其呼吸顺畅。
● 纪录发作时间，并观察患者出现哪些动作。
● 发作结束后，要让患者侧卧，使口水或食物流出来，以免进到肺里，诱发吸入性肺炎。
癫痫发作时间通常不超过1～2分钟，接着患者神智慢慢恢复，只是仍有点茫然，不知道自己在哪里、发生什么事，也可能不认识家人。通常经过10至15分钟后，癫痫者神智会完全恢复，此时可不断问他问题，通过他的反应判断恢复程度。
如果是初次发作，要送医急诊。如果不是，要打电话向医生确认是否要尽早复诊或调整药物剂量。
6种情况需立刻送医
癫痫发作时要紧急送医的6种情况如下：
1. 初次发作
2. 呼吸困难
3. 发作超过5分钟
4. 连续癫痫发作
5. 停止动作但没醒来且身体烫
6. 患者是孕妇或慢性病患者
癫痫抽搐若超过5分钟，属于癫痫持续状态，此时很难自己停下来或醒过来，容易进入昏迷。如果刚发作完，人还没清醒又接着发作，都属于急症，必须送医急救。
癫痫治疗分2种 擅自停药危害大
癫痫是慢性终生疾病，只有很少数的儿童期癫痫患者，长大后可治愈。多数人须以合适的药物去控制，使其不再发作。
癫痫还可能造成没有原因的猝死，儿童猝死率约为5千分之一，成人是1千分之一。虽然机率很低，但确实会发生，因此一定要接受治疗。
治疗癫痫通常先用药物，这是最基本、最方便的。约70％的患者可藉由服药控制好病情，但前提是好好吃药，且不能自行停药。有患者服药3年没发作就自行停药，此后2年都没发作，但当再次发作时，是癫痫持续状态，身边又没人协助紧急送医，结果造成不可逆的脑损伤。
另有30％的患者无法用药物控制，属于难治型癫痫。需通过手术、迷走神经电刺激、颅内电极置入或其它辅助治疗。有很大一部分患者能控制住病情，但不等于永远不再发作。
部分癫痫患者可进行生酮饮食，对病情有帮助，但要在营养师的监测下进行。不建议患者在家自行采用，因为生酮饮食可能导致高血脂、代谢异常，而且还可能加重某些类型的癫痫。
患者生活上的自我保护
癫痫患者除了要保持健康生活型态，也要避免一个人进行危险活动，以免突然发作造成遗憾。
1. 保持健康的生活状态。
饮食均衡，生活规律。任何不好的身体状况及急性感染，都可能降底癫痫发作的门槛。
2. 控制好病情才能开车。
患者如果在开车过程中癫痫发作，很容易伤害到路人及自己。美国纽约州规定，癫痫患者需12个月未发作、有充足证据证明规律服药及接受正规治疗，才可开私人车，但不可开公共汽车。
3. 只能淋浴，不能泡澡。
癫痫患者如果在泡澡中发作，倒下后会被水淹过，造成生命危险，因此只能淋浴。家里的热水器也不要把水温调太高，淋浴的水龙头须有控温功能，设定为超过一定温度，水无法流出。曾有病人洗澡时发作，踼到调温的水龙头，水温变为最热，造成大面积烫伤。
4. 不要爬高、攀岩、独自游泳。
癫痫何时发作无法预测，因此患者平时不要进行爬高等危险行为，游泳时身旁一定要有人陪伴。
（转自大纪元/责任编辑：张信燕）
