小兒發燒別輕忽 小心腎臟發炎

【新唐人2012年4月19日訊】（中央社記者黃麗芸台北19日電）小朋友發燒不退，不要輕忽以為感冒，小心是腎臟發炎。台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師楊雅淇今天指出，若無適當治療，恐發展成腎臟膿瘍甚至敗血症，危及生命。

楊雅淇表示，日前有位1歲4個月大女童因高燒不退就診，但咳嗽、流鼻水症狀不明顯，經住院詳細檢查才發現有膿尿，為大腸桿菌的泌尿道感染，腎臟超音波檢查為急性腎盂腎炎。

她說，女童後來使用適當抗生素治療後，仍持續發燒，再以電腦斷層掃描證實為急性細菌性腎炎，這是比急性腎盂腎炎更嚴重的腎實質發炎，形同腎臟膿瘍的前期變化，後來用抗生素完整治療3週後才痊癒。

楊雅淇表示，小兒發燒若無明顯咳嗽、流鼻水、嘔吐或拉肚子症狀，在使用抗生素前，應先檢查尿液以排除小兒泌尿道感染的可能。

她指出，適當的抗生素治療予以足夠療程，治療期間不足有可能導致治療失敗或復發。以該個案為例，嚴重到合併急性細菌性腎炎，若無適當治療，將有可能形成腎臟膿瘍甚至敗血症而危及生命。

目前影像學檢查的進步，大大增加急性細菌性腎炎及腎臟膿瘍的診斷率。楊雅淇提醒，療程結束後，也應追蹤尿液檢查、尿液細菌培養及腎臟超音波。