打呼是健康警訊 易罹癌和猝死 8療法改善打呼

許多人認爲睡覺時打呼（打鼾）是睡得香甜的表現，其實正好相反。打呼可能是患有阻塞型睡眠呼吸中止症，長期打呼的人容易罹患癌症、高血壓、心臟病、腦血管等疾病。

台灣心醫堂中醫診所院長吳國斌表示，打呼分成2種：病理性和生理性。

生理性打呼

一般生理性打呼是因爲白天過於勞累，晚上熟睡引起的短暫打呼。換個睡覺方位，如側睡便能消除。

病理性打呼

這類打呼的聲音都很大，並伴有呼吸道阻塞，嚴重的話可導致睡眠窒息症。長期打呼會造成身體通氣不足、血氧低和高碳酸血症，容易引起高血壓、心臟病、腦血管疾病、心血管疾病以及癌症。如果不治療，嚴重夜間缺氧可能導致猝死。

造成打呼的原因

1、肥胖

大約70~90%的打呼者是因爲肥胖，因其頸部過多的脂肪會縮小呼吸道。

2、飲酒/抽菸

睡前喝太多酒也會引起打呼。酒精可以放鬆喉嚨肌肉，降低您對氣道阻塞的自然防禦能力。抽菸會刺激上呼吸道使之發炎，進而導致打呼。

3、年齡增長

喉嚨周圍的肌肉張力隨著年齡增長而減少，變得容易閉合，舌頭容易往後方堵住呼吸道。但這個現象在中醫主要認為是「氣虛」才導致肌肉張力不足。

4、構造異常

任何會引起呼吸道縮窄的因素都能導致打呼，例如：鼻甲肥厚（過敏性鼻炎者常見）、鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌頭大（氣虛時容易舌頭脹大）、下巴短等。

5、鼻部疾病

慢性鼻炎、鼻中膈彎曲或鼻息肉會導致鼻塞或喉嚨附近的軟顎肌肉鬆弛且下垂，提高打呼的可能性。

6、藥物

治療失眠和焦慮所用的鎮靜劑，以及緩和背痛及關節炎的肌肉鬆弛劑，可能使喉嚨的肌肉更鬆弛，造成呼吸道狹窄而引發打呼。

如何治療打呼？

1、減肥

根據研究，只要肥胖者減掉10%以上的體重，便能改善睡眠呼吸中止症。

2、側睡

側睡可減少舌頭向後阻塞呼吸道的問題，減少打呼的機會。

3、戒菸戒酒

戒除掉抽菸或飲酒習慣可改善打呼症狀。

4、運動

運動使肌肉張力增加，不容易鬆弛，睡眠時也就不易產生呼吸中止。您也可做舌頭運動，用舌頭在口腔內畫圈、往上貼上顎等動作，也有助舌頭減掉脂肪而變薄。

5、服用中藥或針灸

中醫認爲鼻甲肥厚、扁桃腺肥大，以及鼻子過敏所導致的上呼吸道阻塞症狀是肺經系統有痰瘀阻滯，可以服用中藥或針灸來治療，改善上呼吸道阻塞的症狀。

6、鼻噴劑

輕度患者若沒有肥胖問題，則多是夜間鼻塞造成睡眠呼吸中止，原因有慢性過敏鼻炎、鼻竇炎、鼻中膈彎曲。過敏患者只要規律的使用含類固醇消炎型鼻噴劑，就可達到很好的療效。

7、正壓呼吸器

中度患者可用正壓呼吸器，不具侵入性且一定有效。但無法適應帶著機器睡覺者只能選擇替代療法。例如，輕度至中度患者可改配帶止鼾牙套治療。

8、手術治療

重度患者只能做上呼吸道手術，包含懸雍垂顎咽整形術、扁桃腺摘除手術、鼻中隔整形術、下鼻甲部切除術、正顎手術、舌頭劃開抽脂等。但重度患者的病因通常不只一個，若施行多種手術，成功率也不到7成。因此，手術僅能是重度患者的替代方案。

（責任編輯：卓淨）