白牙膏有用吗？
市面上贩售的美白牙膏是指包含了一些美白成分的牙膏。其美白意指大多是“亮白”，“亮”是指提升牙齿的光泽感， “白”是指改善牙齿的颜色。
那么，美白牙膏到底能不能做到牙齿美白效果呢？
一般牙医在临床上通常使用专用的比色板来确定牙齿的颜色。以下透过专业的美白VITA比色板由颜色浅到深的排列如下：
图中牙齿下方的英文字母代表了4种颜色倾向：A代表红棕色，B代表红黄色，C代表灰色，D代表红灰色。阿拉伯字母表示变色程度。例如：C3表示患者的牙齿属于跨度四环霉素牙色；A3、A5则表示表示患者的牙齿是明显黄牙。
正常健康的牙齿颜色本就是淡黄色，是釉质透出的牙本质的颜色。虽然遗传性疾病、环境因素、传染性疾病等会影响牙齿的颜色，但如果要让牙齿颜色达到电视广告展示的雪白的程度，只能透过使用家庭美白产品比如居家美齿美白凝胶牙托等之类美白产品才能达到接近雪白效果。
在专业的牙科美白治疗中，治疗前后的都会进行比色，通过两个色号的差距来判断出治疗效果。透过一般的居家美白产品最多提升5~7个色号。
至于“亮”，牙齿的色泽跟牙齿的釉面光滑程度相关。刷牙可以使釉面保持清洁，透过牙膏中的摩擦剂的磨擦清洁，如果藉助好的刷牙方法，理论上是可以使牙齿更亮的。这个跟擦皮鞋或者玉器抛光的原理是一样一样的。另外，牙齿不能一味追求白，自然协调是牙齿美观的最高标准。
是否应该马上刷牙？
刷牙的目的是清洁口腔、保护牙齿健康。但饭后马上刷牙，决定在取决于你吃／喝了什么？ 如果刚进食了pH值比较低的食物或者喝了碳酸饮料，那30分钟内最好不要刷牙。因为牙釉质受到酸的腐蚀后会变得脆弱，这个时候刷牙确实会伤害牙釉质。另外，建议喝碳酸饮料的时候使用吸管，可以减少牙齿与碳酸饮料的接触时间。 不过其他时候，牙釉质可没有那么脆弱，饭后刷牙是保持口腔清洁的好办法。如果没有条件饭后刷牙，漱口是退而求其次的选择。必须使用电动牙刷吗？
刷牙这件事情其实很简单，就是为了清洁牙齿和口腔，电动牙刷并不比手动牙刷更有效，关键是在于正确的刷牙方法和长期坚持。 一般情况下我们建议选择一把刷毛比较细、硬度适中的小头牙刷，这样在刷牙的时候能够起到比较好的清洁作用：细的刷毛便于深入缝隙，硬度适中的刷毛可以在保证清洁效果的情况下避免伤害牙龈，小头是为了方便牙刷在口内的移动，可以方便的深入到各个位置，清洁不易到达的部位例如最后一颗磨牙的远中侧。这样一把牙刷能够有效达成我们刷牙的目的就可以了。 平时注意放牙刷的时候刷头朝上至于通风处，利于快速风干避免细菌污染，3个月左右刷毛分岔后及可更换牙刷。 另外一般建议在刷牙前使用牙线，以去除牙刷不能到达的位置如牙齿邻面的食物残渣和软垢，然后刷牙，可以一并去除。 牙签是不建议使用的，容易造成牙龈退缩，而且现在国内牙签制作粗糙，有可能有毛刺损伤牙龈，更重要的是牙签因为消毒无保证有感染的风险。刷牙时牙膏不能沾水？
实际上除了某些特殊的牙膏，比如含有抗过敏成分的牙膏因为遇水后活性成分会快速释放而建议干刷以外，牙膏沾不沾水对于刷牙的效果并没有直接的影响。 刷牙的主要目的是清洁，达到这个目的主要是通过牙刷和牙膏里面的摩擦剂在牙齿表面的摩擦来实现；另外还有一些表面活性剂和起泡剂起一个辅助清洁的作用，这些成分一般是需要溶于水才能够发挥作用。 不过，口腔本身是一个湿润的环境，成人唾液腺每天分泌唾液可以高达1.5升（你可以选择不相信，但你每天吞下这么多的口水是事实…..）。刷牙的时候因为牙刷和牙膏的刺激，唾液腺会更努力地分泌唾液。 所以不管牙膏沾水还是不沾水，刷牙的时候都是在湿润环境中进行的。作者 Sasha Ma
作者简介：毕业于嘉南药理，目前定居于美国。拥有在台湾牙科助理十三年的经验，看过大大小小的牙科健康疑问，并随后在美国考取DANB牙科助理执照，以民众立场来分析牙齿资讯，并以更生活化的方式将牙科资讯提供民众。
（责任编辑：刘玉）
