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2人中就有1人曾失眠？两大治疗方法助睡眠

2021年11月03日健康

改善失眠除了服用药物，接受心理治疗也很重要。(Shutterstock）

【新唐人北京时间2021年11月03日讯】【编者按】你失眠过吗？根据克里夫兰诊所资料，每2～3个成年人中，就有1人有过失眠症状。《家庭医学和初级保健杂志》更指出，在一些地方，失眠普及率为10%～20%；而在另一些地方，则高达50%～60%。如何才能治好失眠呢？

失眠可说是现代人常见的症状，研究指出，有高达50％的人曾患失眠。根据美国疾病管制暨预防中心（CDC）的统计，全美失眠人数甚至有逐年上升的趋势。

为什么会失眠？

平均而言，健康成人的睡眠时间约为7～9小时，而正常的睡眠大致可分为两个阶段，从一开始的“非快速动眼期”（浅眠、深睡）到后面的“快速动眼期”（浅眠），两个阶段都有其生理功用，缺一不可。

譬如喝酒会中断快速动眼期的睡眠，因此容易让人产生清晰的梦境与提早醒来。而老人家因正常机能退化，非快速动眼期变短，造成睡眠时间缩短。

人体靠着大脑内的唤醒系统与睡眠促进系统，稳定调控快速动眼期与非快速动眼期，令其各司其职，使睡眠有节律。这其中的环节一旦有些微差错，就会造成失眠。

失眠的原因还可能来自手机发出的蓝光，或药物、食物、疾病等因素，例如含有咖啡因、酒精的饮料，或是甲状腺亢进、肥胖、心脏衰竭等病症。

失眠的类型

根据“国际睡眠障碍分类”（ICSD），失眠可分为三大类：慢性失眠、短暂性失眠、其它失眠。

1. 慢性失眠：失眠症状持续三个月以上，一周至少3次，并已影响白天生活，例如影响工作效率或学习效率。

2. 短暂性失眠：失眠症状少于三个月，可找到确定的失眠原因或压力源，比如失恋或工作压力。

3. 其它失眠：无法归类在上述两种类型者。

治疗失眠的两大方法

失眠的疗法大致分为两种：心理治疗与药物治疗。

一、心理治疗

第一线治疗首推心理治疗，主要以“失眠认知行为治疗”(CBT-I）为主。譬如遇到急性失眠，首先还是以找到诱发失眠的原因为主，而非用药物治疗，往往解决诱发因子后即可消除或减轻急性失眠的困扰。

“认知行为疗法”可用来治疗失眠问题。(Shutterstock/大纪元制图）

失眠认知行为治疗内容包括：

1. 多方面行为干预：譬如限眠疗法、放松技巧等。

2. 睡眠卫生教育：包括保有充足的睡眠时间、白天多晒太阳、营造昏暗的卧室环境、规律运动等。

失眠认知行为治疗已在多项研究中证实其效果，一份2015年的报告显示，透过专业人员施予失眠认知行为治疗，可有效降低失眠者的入睡时间与半夜醒来的次数。不过，失眠认知行为治疗亦有其侷限性，当治疗效果不佳时，也要适时予以药物治疗，以免延误病情。

二、药物治疗

治疗失眠的药物包括催眠药（hypnotics）、镇定抗忧郁药（sedating antidepressants）、食欲素拮抗剂（orexin antagonists）、褪黑激素激动剂（melatonin agonists）、抗组织胺药（antihistamines）、抗精神病药（antipsychotics）等。

对于轻微的失眠，如果诱发因子无法解决，医师有时会开轻微的镇定药，如苯并二氮呯类药物（benzodiazepine），即一种催眠药，其好处是缩短入睡时间，增加睡眠总时间。但患者服用时切记定期回诊让医师评估，以免服用过久导致药物依赖，变成慢性失眠。

失眠往往是一种综合症，常常合并其它疾病（如忧郁症）一起产生。镇定抗忧郁药即可治疗忧郁，并具安眠之效。

食欲素拮抗剂则可抑制脑内神经传导物质-食欲素，进而抑制大脑被唤醒，延长睡眠时间。

有些药物的副作用是让人嗜睡，如抗组织胺药。像鼻子过敏并为失眠所苦的人，医师就常开抗组织胺药。

“是药三分毒”，安眠药亦然，可能的副作用包括头晕、白天嗜睡、记忆力衰退、呼吸抑制等。长期服用镇定药物也容易产生依赖性，像苯并二氮呯类药物就容易成瘾。有观察性研究发现，催眠药会增加失智与骨折的风险。

安眠药虽副作用轻微，但某些情况亦可能致命。譬如，呼吸窘迫的患者需慎用安眠药，以免产生呼吸抑制的副作用。在高危险工作场所（如高空作业）执业的人，服药亦需斟酌剂量，以免白天嗜睡。此外，安眠药多由肝脏代谢，肝功能不佳的人应考虑服用短效性药物。